摘要目的 通过氯米芬联合补肾种子汤调控"同源框基因A10(HOXA-10)"表达水平,研究其影响多囊卵巢综合征(Polycysticovarysyndrome,PCOS)雌鼠子宫内膜容受性的相关机制.方法 将40只SPF级SD雌性大鼠按随机数字表法分为空白对照组、模型组、氯米芬组、补肾种子汤组、氯米芬联合补肾种子汤组,每组各8只.通过丙酸睾酮+绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,HCG)颈背部皮下注射SD雌鼠构建PCOS动物模型.造模成功后予以氯米芬、补肾种子汤、氯米芬联合补肾种子汤药物干预,连续14 d,期间行阴道脱落涂片,并绘制大鼠体质量增长变化曲线.大鼠处死后,Elisa检测血清性激素雌二醇(Estradiol,E2)、孕酮(Progesterone,P)、促黄体素(Luteinizinghormone,LH)、促卵泡素(Follical stimulating hormone,FSH)含量,行卵巢及子宫 HE 染色,免疫组化观察HOXA-10在子宫组织中表达水平.结果 氯米芬组、氯米芬联合补肾种子汤组与模型组比较,性激素E2、P值升高,LH/FSH比值降低,差异有统计学意义(P＜0.01);氯米芬联合补肾种子汤组与氯米芬组比较,性激素E2、P值升高,LH/FSH比值降低,差异有统计学意义(P＜0.05),与补肾种子汤组比较,性激素E2值升高,差异有统计学意义(P＜0.01),性激素P值升高,LH/FSH比值降低,差异有统计学意义(P＜0.05).卵巢HE染色见:卵巢囊状卵泡明显减少,卵泡形态稍欠规则,颗粒细胞层增厚,见少量黄体.子宫HE染色见:子宫内膜略显平坦,内膜增厚,子宫腺体增多,管腔轻度扩张,分泌物增多.氯米芬联合补肾种子汤组雌鼠HOXA-10表达水平明显高于模型组、氯米芬组及补肾种子汤组,差异有统计学意义(P＜0.05).以上指标数值增减及子宫、卵巢形态学改变以氯米芬联合补肾种子汤组最为明显,疗效最为显著.结论 氯米芬联合补肾种子汤治疗PCOS雌鼠模型,疗效明显优于单纯使用氯米芬或补肾种子汤,其作用机制为通过下调LH/FSH比值,上调血清E2、P水平及子宫组织HOXA-10表达水平,改善PCOS雌鼠卵巢形态学,提升大鼠子宫内膜容受性.