扶正培本祛邪汤辅助调强放疗治疗中晚期胃癌患者的临床观察
Clinical Efficacy of Fuzheng Peiben Quxie Decoction Combined with Intensity-modulated Radiotherapy in the Treatment of Intermediate and Advanced Gastric Cancer
摘要目的 探讨扶正培本祛邪汤辅助调强放疗治疗中晚期胃癌的临床疗效.方法 选取2019年1月-2021年6月期间六安市中医院肿瘤放疗科收治的98例中晚期胃癌患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各49例.对照组给予常规调强放疗,治疗组在常规调强放疗基础上配合扶正培本祛邪汤治疗.治疗4周后,观察比较两组患者临床疗效,生存期限[中位无进展生存期(Progression-Free Survival,PFS)、中位生存期(Overall Survival,OS)、12个月生存率],治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原19-9(Carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、巨噬细胞炎性蛋白 3α(Macrophage Inflammatory Protein 3α,CCL20)]、免疫功能[外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)]、促血管生成因子[血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、转移生长因子 β1(Transfer growth factor β1,TGF-β1)、缺氧诱导因子 1α(Hypoxia-inducing factor 1 α,HIF-1α)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)].结果 治疗后治疗组总有效率57.14%(28/49)高于对照组39.58%(19/48),疾病控制率87.76%(43/49)高于对照组68.75%(33/48),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者血清CEA、CA19-9、CCL20水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清CEA、CA19-9、CCL20水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高,对照组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者血清VEGF、TGF-β1、HIF-1α水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清VEGF、TGF-β1、HIF-1α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者血清TNF-α、IL-4、IL-6水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清TNF-α、IL-4、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组中位PFS、中位OS均长于对照组,且12个月生存率61.22%高于对照47.92%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 扶正培本祛邪汤辅助调强放疗治疗中晚期胃癌可下调肿瘤标志物表达,增强免疫功能,抑制血管新生,减轻体内炎性反应程度,对提升疾病治疗效果、延长患者生存期限具有重要意义.
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