化浊解毒通络法内外合治痛风性关节炎患者的临床疗效及对其炎症介质表达的影响

Clinical Efficacy and Impact on Inflammatory of Mediator Expression of Internal and External Combined Treatment with Turbidity-Dispelling,Toxin-Removing and Collaterals-Dredging Method in Gouty Arthritis Patients

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摘要目的探讨化浊解毒通络法内外合治痛风性关节炎患者的临床疗效及对其炎症介质表达的影响.方法选取2019 年7 月—2021 年 12 月期间唐山市中医医院收治的痛风性关节炎患者 120 例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组各60 例.对照组给予常规西医治疗,治疗期间注重饮食调节;试验组在对照组基础上配合化浊解毒通络法内外合治,两组患者均治疗2 周.观察比较两组患者临床疗效、治疗前后主要症状评分、生化指标[血尿酸(Uric acid,UA)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)]、炎症介质[白细胞介素-1 β(Interleukin-1 β,IL-1 β)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]表达变化,客观评价两组患者治疗安全性.结果 (1)临床疗效:治疗后试验组临床总有效率96.67%(58/60)高于对照组84.48%(49/58),差异有统计学意义(P＜0.05).(2)主要症状评分:治疗后两组患者主要症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)生化指标:治疗后两组患者血清UA、CRP、ESR水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)炎症介质:治疗后两组患者血清IL-1β、TNF-α水平较治疗前降低,IL-4 水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组IL-1β、TNF-α水平低于对照组,IL-4 水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(5)治疗安全性:治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).且均为未影响治疗的轻度不良反应,未发生各项常规、肝肾功能及心电图异常.结论化浊解毒通络法内外合治痛风性关节炎效果显著、安全性高,有利于缓解关节疼痛、肿胀,改善关节功能,且可能与下调尿酸与炎症介质表达有关.