摘要目的 分析脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数(Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance,HOMA-IR)的影响.方法 选取2022年1月—2023年2月期间就诊于济宁市中医院的肥胖型T2DM患者100例作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组常规服用二甲双胍0.5g/次,3次/d;观察组在对照组基础上加用脾瘅方对症加减治疗.治疗12周后观察比较两组患者临床疗效,治疗前后血糖指标[血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后 2 h 血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋(Glycosylated hemoglobi-nA1c,HbA1c)]、中医证候积分、血脂指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL-C)]、胰岛素指标[空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeo-stasis Model Assessment-Insulin Resistance,HOMA-IR)、胰岛 β 细胞功能指数(Homeostatic model assessment of β-cell function,HOMA-β)]及炎症因子[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏 C 反应蛋白(Highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)]水平.结果 治疗后观察组临床总有效率94.00％(47/50)明显高于对照组78.00％(39/50),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血脂指标TG、TC、LDL-C均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组血脂指标TG、TC、LDL-C均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者胰岛素FINS、HOMA-IR指标均较治疗前降低,HOMA-β指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组胰岛素FINS、HOMA-IR指标明显低于对照组,HOMA-β指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者炎症因子IL-6、hs-CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组炎症因子IL-6、hs-CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型T2DM患者能有效调节血糖、血脂水平,改善胰岛素抵抗,减轻炎症反应,临床疗效显著.