摘要目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary dis-ease,AECOPD)患者中医证型分布规律,并分析血清胆红素(Total bilirubin,TBIL)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平及其预测价值.方法 选取2020年6月—2023年6月期间宿迁第一人民医院呼吸科收治的101例AECOPD患者纳入AECOPD组,选取同时期同科室的55例慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)稳定期患者纳入SCOPD组以及55例健康体检者纳入对照组.检测各组血清胆红素、CRP水平;统计分析AECOPD组患者中医证型分布规律;Spearman法分析血清胆红素、CRP水平之间的相关性;AECOPD患者依据肺功能分级分为轻、中度组72例和重、极重度组29例;Logistic回归分析AECOPD患者的影响因素;绘制预测AECOPD患者的受试者工作特征(ROC)曲线.结果 与对照组患者比较,SCOPD组和AECOPD组患者的TBIL和IBIL水平均明显下降(P＜0.05).与SCOPD组患者比较,AECOPD组患者的TBIL、IBIL和CRP水平均明显下降(P＜0.05).而三组患者在DBIL水平方面比较无差异(P＞0.05).AECOPD患者中医证型分布前三位的分别是痰浊阻肺证23.76％(24/101)、痰瘀阻肺证21.78％(22/101)和痰热壅肺证19.80％(20/101).AECOPD患者TBIL与CRP表达水平之间呈现正相关(r=0.549,P＜0.05).多因素Logistic回归分析发现CRP是AECOPD的独立危险因素,而TBIL是独立保护因素.单独TBIL、单独CRP和二者联合的ROC曲线下面积分别为0.821、0.687和0.892;灵敏度分别为0.908、0.607和0.942;特异度分别为0.812、0.715和0.877;二者联合优于单独TBIL和CRP预测.结论 AECOPD患者以痰浊阻肺证为最常见证型,且TBIL水平显著低于对照组和SCOPD组,CRP水平显著低于SCOPD组,二者联合可有效的预测AECOPD情况.