摘要目的 系统评价益气化痰活血类中药治疗2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴颈动脉病变的疗效和安全性.方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of science、the Cochrane Library建库至2023年9月18日期间,公开发表的中医益气化痰活血类中药治疗T2DM伴颈动脉病变的随机对照试验.由两名评价员独立进行文献筛选和资料提取,并采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的研究进行文献质量评价.运用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入27篇研究,2574例受试者.Meta分析结果显示:与对照组相比,益气化痰活血类中药联合西药常规治疗在提高总有效率[OR=2.69,95％CI(2.09,3.46)]、降低颈动脉内膜中层厚度(Carotid intima-media thickness,CIMT)[MD=-0.15,95％CI(-0.20,-0.10)]、斑块面积[MD=-0.25,95％CI(-0.38,-0.12)]、斑块积分[MD=-0.39,95％CI(-0.56,-0.21)]、改善胰岛素抵抗[MD=-0.48,95％CI(-0.59,-0.37)]、糖化血红蛋白[MD=-0.45,95％CI(-0.70,-0.19)]、总胆固醇[MD=-0.43,95％CI(-0.66,-0.21)]、低密度脂蛋白胆固醇[MD=-0.32,95％CI(-0.43,-0.21)]、降低同型半胱氨酸[MD=-2.30,95％CI(-3.15,-1.44)]和高敏C反应蛋白[MD=-1.67,95％CI(-2.38,-0.95)]方面更具优势,差异有统计学意义(P＜0.01),且安全性与单纯西药常规治疗无明显差异[MD=0.82,95％CI(0.43,1.55),P=0.53].结论 益气化痰活血类中药可以有效治疗T2DM伴颈动脉病变,且不增加不良反应风险.然而由于所纳入文献质量欠佳,该结论还有待大样本、多中心、高质量的随机对照临床试验进一步证实.