摘要目的 观察比较从脾论治法方药联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(Glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1 RA)和单独使用 GLP-1 RA 对 2 型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)人群的有效性和安全性差异.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science 7个数据库中,比较从脾论治法联合GLP-1 RA(观察组)与GLP-1 RA(对照组)治疗T2DM的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT),完成文献筛查、资料提取与质量评价;对主要结局指标胰岛素抵抗指数(Homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛 β 细胞功能指数(Homeostasis model assessment of β-cell function,HOMA-β)等,通过STATA 17.0软件完成计算与制图.结果 最终纳入17项RCT,包含1370例研究对象,Meta分析结果显示:观察组 HOMA-IR 水平较对照组更低[MD=-1.64,95％CI(-2.22,-1.05),P＜0.05],HOMA-β 水平较对照组更高[MD=1.88,95％CI(1.36,2.39),P＜0.05],观察组的空腹血糖[MD=-1.30,95％CI(-1.79,-0.81),P＜0.05]、餐后血糖[MD=-1.05,95％CI(-1.52,-0.59),P＜0.05]、糖化血红蛋白[MD=-1.07,95％CI(-1.49,-0.66),P＜0.05]、体质指数[MD=-0.79,95％CI(-1.31,-0.27),P＜0.05]水平更低,临床有效率[RR=1.20,95％CI(1.08,1.34),P＜0.05]更高,观察组胃肠道反应发生率均低于对照组(P＜0.05),头晕、乏力与低血糖发生率无显著差异.结论 从脾论治法联合GLP-1 RA能明显改善胰岛素抵抗,增强胰岛β细胞功能,促进调节血糖代谢,发挥减重效应,降低胃肠道反应发生的风险.