温肺通窍方治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿的临床疗效及对其气道炎症、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2漂移的影响
Efficacy of Wenfei Tongqiao Recipe on Children with Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome and the Recipe's Effect on Airway Inflammation and Th1/Th2 Shift
摘要目的 观察温肺通窍方治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征(Combined allergic rhinitis and asthma syn-drome,CARAS)患儿的临床疗效及对其气道炎症、辅助性T细胞1(T-helper cell 1,Th1)/辅助性T细胞2(T-helper cell 2,Th2)的影响.方法 选取2023年4月-2024年1月期间河南中医药大学附属郑州市中医院收治的CARAS患儿100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患儿予以布地奈德气雾剂联合地氯雷他定糖浆治疗,观察组患儿在对照组患儿治疗基础上加用温肺通窍方治疗,持续治疗2周.观察比较两组患儿临床疗效、安全性,治疗前后中医证候积分、疾病控制状况[鼻炎评分量表(Sino-french rhinitis score Scale,SFAR)、哮喘控制测试(Children's asthma control test,C-ACT)评分]、气道炎症[超敏 C 反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、嗜酸性细胞(Eosinophils,EOS)]、Th1/Th2 细胞因子水平[白介素 2(Inter-leukin 2,IL-2)、白介素4(Interleukin 4,IL-4)、白介素 10(Interleukin 10,IL-10)、干扰素γ(Interferon γ,INF-γ)]、Th1/Th2 漂移及呼吸功能[呼气峰流速(Peak expiratory flow,PEF)、第 1 秒用力呼气量(Forced expiratory volume in the first second,FEV1)].结果 治疗后观察组临床总有效率92.00%(46/50)明显高于对照组80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周后两组患儿主、次症积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周后两组患儿SFAR评分均较治疗前降低,C-ACT评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组SFAR评分明显低于对照组,C-ACT评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周后两组患儿hs-CRP、EOS水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组hs-CRP、EOS水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周后两组患儿INF-γ、IL-2水平均较治疗前升高,IL-4、IL-10水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组INF-γ、IL-2水平明显高于对照组,IL-4、IL-10水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周后两组患儿Th1、Th1/Th2均较治疗前升高,Th2均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组Th1、Th1/Th2均明显高于对照组,Th2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周后两组患儿PEF、FEV1水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组PEF、FEV1水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 温肺通窍方治疗CARAS患儿效果确切,可有效减轻症状,缓解气道炎症反应,纠正Th1/Th2漂移状况,提高呼吸功能,且具有较高的用药安全性.
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