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补肺化纤汤治疗类风湿关节炎相关间质性肺病的疗效观察

Clinical Efficacy of Bufei Huaxian Decoction on Rheumatoid Arthritis-Interstitial Lung Disease

摘要目的 探讨补肺化纤汤治疗类风湿关节炎相关间质性肺病(Rheumatoid arthritis-interstitial lung disease,RA-ILD)的临床疗效.方法 回顾性分析,选取2021年1月—2023年1月山东大学齐鲁医院德州医院收治的经补肺化纤汤治疗的46例RA-ILD患者纳入治疗组,采集同时期内山东大学齐鲁医院德州医院收治的单纯西医治疗的24例患者纳入对照组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合补肺化纤汤.治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、实验室指标[类风湿因子(Rheumatoid arthritis,RA)、1 秒用力呼气量(Forced expiratory volume in one second,FEV1)/用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)及肺一氧化碳弥散(Diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide,DLco)]、肺高分辨率 CT(High resolution CT of the lungs,HRCT)半定量积分与疾病活动度评分(Disease Activity Score 28,DAS28).结果 治疗后治疗组临床总有效率95.65%(44/46)高于对照组75.00%(18/24),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者中医证候主症、次症积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候主症、次症积分均较明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者FEV1/FVC、DLco较治疗前升高,RF较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组FEV1/FVC、DLco高于对照组,RF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者HRCT半定量积分、DAS28评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组HRCT半定量积分、DAS28评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RA-ILD患者在常规西医治疗基础上联合补肺化纤汤中药治疗,可有效提高RA-ILD临床疗效,降低疾病活动度评分,改善患者临床不适症状,促进患者肺功能恢复.

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