摘要目的 探讨健脾补肾化瘀降浊方联合穴位贴敷对糖尿病肾病水肿患者免疫炎症和氧化应激指标的影响.方法 选取2021年6月-2023年6月北京中医医院怀柔医院内分泌肾病科收治的糖尿病肾病水肿患者110例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例.对照组采用常规西医干预方法,观察组在对照组治疗的基础上联合健脾补肾化瘀降浊方+穴位贴敷治疗,均连续治疗4周.观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后肾小球滤过率、24 h尿白蛋白排泄率、中医证候积分、水肿程度、氧化应激指标[丙二醛(Malondi-aldehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、谷胱 甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)]、炎症指标[C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白 介素-6(Interleukin-6,IL-6)]、免疫功能指标变化(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+).结果 治疗后两组患者肾小球滤过率、24 h尿白蛋白排泄率均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组滤过率、排泄率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者肢体水肿、小便频繁、疲乏、腹胀积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者小腿围、踝上围、足围均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组水肿程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清MDA指标较治疗前降低,SOD、GSH-Px指标较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组MDA指标低于对照组,SOD、GSH-Px指标高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者CRP、TNF-α、IL-6指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组炎症指标低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标均较治疗前升高,CD8+指标较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标高于对照组,CD8+指标低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组总有效率92.73％(51/55)高于对照组72.73％(40/55),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者心率、肾功能、呼吸、肝功能、电解质等未见明显异常,也未发生与治疗药物有关的不良反应.结论 健脾补肾化瘀降浊方联合穴位贴敷对糖尿病肾病水肿患者,可减轻水肿程度,缓解氧化应激损伤和炎症反应,改善患者免疫功能,疗效确切且安全性良好.