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推拿正骨法联合颈三针治疗气滞血瘀证神经根型颈椎病患者的疗效观察

Clinical Efficacy of Tuina and Bone-Setting Manipulation Combined with Acu-puncture at"Cervical Three Points"on Cervical Spondylosis with Qi Stagnation and Blood Stasis

摘要目的 观察推拿正骨法联合颈三针治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病患者的临床疗效.方法 选取2022年1月—2023年12月六安市中医院康复科收治的100例气滞血瘀型神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组给予颈三针治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合推拿正骨法治疗.治疗3周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候积分、田中靖久颈椎病症状量表评分、颈椎病临床评价量表(Clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)评分、颈痛量表(Northwick park neck pain questionnaire,NPQ)评分、血清炎性指标[白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]水平、脑血流动力学检测[平均流速(Mean velocity,Vm)、搏动指数(Pulsatility index,PI)、阻 力指数(Resistance index,RI)].结果 治疗后观察组总有效率92.00%(46/50)明显高于对照组76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分(颈痛、肢体疼痛/麻木)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者田中靖久颈椎病症状量表、CASCS评分均较治疗前升高,NPQ评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组田中靖久颈椎病症状量表、CASCS评分均较对照组明显升高,NPQ评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者IL-1β、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组IL-1β、TNF-α、IL-6水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者Vm指标均较治疗前升高,PI、RI指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组Vm指标较对照组明显升高,PI、RI指标均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,两组患者均未发生晕针、断针、皮下瘀斑、皮下出血等不良反应情况.结论 推拿正骨法联合颈三针能够降低气滞血瘀型神经根型颈椎病患者血清炎性指标,改善脑血流动力学指标,有助于缓解患者临床症状,促进颈椎功能的康复.

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