摘要目的 采用静息态功能连接(resting-state functional connectivity,rs-FC)方法,观察肌筋膜疼痛触发点(myofascial trigger points,MTrPs)推拿治疗原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)伴焦虑患者的脑中枢改变特征.方法 选取2022年1月—2024年10月在中国中医科学院望京医院就诊的PD伴焦虑患者10 例作为治疗组,另选取10 例健康人纳入对照组.治疗组患者采用肌筋膜疼痛触发点推拿法治疗,自经前7 d开始治疗,每日1次,每次30 min,至月经来潮后停止,共治疗3个月经周期.治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表-14(hamilton anxiety scale-14,HAMA-14)及视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评估患者焦虑及疼痛程度;采集两组研究对象功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)数据,采用低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)方法观察两组研究对象脑功能活动,并采用基于种子点的功能连接(functional connectivity,FC)方法观察其脑功能异常改变特征,进一步分析异常脑区与临床症状评分的相关性.结果 治疗后,治疗组患者HAMA-14、VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,治疗组右侧颞下回、左侧楔前叶ALFF降低,右侧额上回ALFF升高.与治疗前比较,治疗组治疗后右侧岛叶、左侧颞下回、右侧丘脑、左侧苍白球ALFF升高.将对照组和治疗组治疗前后ALFF比较中存在差异的双侧颞下回作为种子点,治疗后,右侧颞下回与右侧中扣带回、左侧岛叶的FC降低.相关性分析显示,治疗组患者右侧丘脑治疗前后的ALFF差值与HAMA-14评分差值呈正相关(r=0.650,P=0.041).结论 MTrPs推拿治疗PD伴焦虑临床有效,其作用机制可能与调制默认网络、突显网络及边缘系统有关.