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门脉高压症治疗的一种新策略--自体脾移植及食管横断吻合术的30年疗效观察

30 years clinical observation of portal hypertension treatment of a new strategy of splenic autotransplantation with lower esophagus transection

摘要目的:进行自体脾移植及食管横断吻合术对脉高压症进行治疗的临床与基础研究。方法采用临床前瞻性研究、随机对照免疫学研究以及门脉血流动力学3D DEC MRA(三维动态增强磁共振血管成像)研究对行腹膜后自体脾移植联合食管横断吻合术治疗肝硬化门脉高压症进行疗效评估及与传统脾切除术+断流术进行对比。结果自体脾移植组术后门脉高压性胃炎出血率、术后肝癌发生率等临床指标无明显升高,术后血清tuftsin、IgM水平高于切脾组,差异有显著性意义(P<0.05),而对肝功能无明显影响,且移植脾成活良好、建立了良好的血供及侧枝循环。结论自体脾移植联合食管横断吻合术治疗肝硬化门脉高压症,不仅纠正脾亢,治疗出血效果确切,手术安全有效,而且保存了脾脏免疫功能,为门脉高压症可供选择的一种新疗法。

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