集束化护理预防血液透析导管相关血流感染的Meta分析
Care Bundles Prevents Hemodialysis Catheter Related Bloodstream Infections: a Meta analysis
摘要目的 评价集束化护理预防血液透析导管相关血流感染的效果.方法 以英文检索词Patient Care Bundles、Care Bundles、Care Bundle、Renal Dialysis、Renal Dialyses、Hemodialysis、Extracorporeal Dialyses、Extracorporeal Dialysis、blood dialysis、catheter related blood stream infection、CRBSI、catheter-related bloodstream infections等检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、Web Of Sicence;以中文检索词集束化护理、集束化策略、集束化管理、血液透析、肾透析、导管相关血流感染等检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普期刊资源整合服务平台,时间限定为建库至2018年8月31日;收集所有关于集束化护理预防血液透析导管相关血流感染的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).两位评审员进行文献筛选、方法学质量评价及数据资料提取,Revman5.3进行数据分析.TSA进行试验序贯分析.结果 一共纳入12项研究,其中试验组985例,对照组985例.Meta分析结果显示:集束化护理能降低血液透析患者导管相关血流感染的发生率,RR=0.16,95%CI[0.10,0.25],P<0.00001,差异具有统计学意义.试验序贯分析显示:导管相关血流感染的发生率这个指标要达到显著性检验水平所需RIS为6874例,纳入研究样本量(1970例)未达到了RIS,但同时穿过了传统界值和TSA界值,提示研究结果提前得到了证明.结论 集束化护理预防血液透析导管相关血流感染的发生,值得在临床推广.
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