年轻乳腺癌患者与老年乳腺癌患者临床病理学特征对比研究及预后分析

Comparative Study of Clinicopathological Features and Prognosis in Young Breast Cancer Patients and Elderly Breast Cancer Patients

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摘要目的本研究通过对比分析年轻乳腺癌患者与老年乳腺癌患者的临床病理学特征和预后差异,以及影响年轻乳腺癌患者的预后因素,为临床精准诊治提供指导意义.方法选取2014年1月至2014年12月之间,在长治市人民医院和山西大医院诊治的170名乳腺癌患者,其中年轻组为70名乳腺癌患者(≤40岁),老年组为100名患者(≥60岁,<80岁).比较两组患者的临床病理特征和预后差异,以及影响年轻乳腺癌患者的预后因素.结果年轻组比老年组的肿瘤体积更小(P=0.025),Ⅲ级乳腺癌所占比例明显低(8.6％比30％).出现腋窝淋巴结转移的情况明显少(36.8％比57％,P=0.003).但选择保乳术的比例高(P=0.011<0.05).三阴性乳腺癌的比例更高(P=0.025),有更多的Ki67高表达(≥14％)和ER(-).5年总生存率和无病生存率均低于老年组(P<0.05).在组织学分类、组织学分级等指标方面无统计学差异.通过分析,肿瘤大小、分子分型、淋巴结转移数目的情况是影响年轻乳腺癌预后的主要因素.结论与老年组相比,年轻乳腺癌患者的临床病理学特点和肿瘤生物学特点有更多的不良预后因素.年轻组患者较老年组患者总体预后较差.影响年轻乳腺癌预后的主要因素是肿瘤大小、分子分型、淋巴结转移数目的情况.在临床治疗中应该提高对年轻乳腺癌患者的临床个体化综合治疗,提高生存时间和生活质量.