侧卧位徒手牵引与平卧位牵引床牵引闭合复位股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折疗效的对比研究

A Comparative Study of PFNA in the Treatment of Intertrochanteric Fractures of the Femur in the Elderly

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摘要目的比较侧卧位徒手牵引与平卧位牵引床牵引闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效,分析两种方法的优缺点.方法回顾性分析自2014年3月至2019年3月行股骨转子间骨折闭合复位股骨近端防旋型髓内钉(PFNA)内固定手术治疗的患者48例,将患者分为徒手牵引组与牵引床牵引组两组.徒手牵引组26例,其中男13例,女13例,患者平均年龄84.2岁.牵引床组22例,其中男11例,女11例,患者平均年龄83.3岁.比较两组患者手术准备时间、手术时间、术中失血量、射线曝光次数、复位质量、骨折愈合时间及患肢髋关节评分的情况.结果对两组48例患者均进行了6-18个月(平均12.5个月)的随访.牵引床组患者手术准备时间较长,但射线曝光次数相对较少,与徒手牵引组相比差异有统计学意义(P<0.05);而两组在手术时间、术中失血量、复位质量、骨折愈合时间及患肢髋关节功能评分方面无统计学差异(P>0.05).结论两种方法在老年股骨转子间骨折患者中均能取得良好的治疗效果,侧卧位徒手牵引组手术准备时间短,操作便捷,但医务人员射线暴露较多,而牵引床组在不稳定型骨折中复位效果更易维持,两者各有利弊.