针灸相关Cochrane系统评价发表现状

Current Situation of Cochrane Systematic Review Related to Acupuncture and Moxibustion

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摘要目的:分析针灸相关的Cochrane系统评价来评估针灸的临床疗效和安全性.方法:以John Wiley&Sons公司2018年第5期“The Cochrane Library”(网络版)为数据基础,关键词为acupuncture or acupoint or acupressure or electroacupuncture or moxibustion进行全文搜索,纳入与针灸相关,包括手针、电针、穴位按压、经皮电刺激、艾灸等更新至最新版本的系统评价全文.结果:最终纳入81篇与针灸相关的Cochrane系统评价,发表量呈现出波动上升的趋势,2009年以后增长较快.发表前5名的国家依次是中国(23篇,占28.4％)、英国(17篇,占21.0％)、澳大利亚(15篇,占18.5％)、加拿大(6篇,占7.4％)、美国(4篇,占4.9％).涉及了30个Cochrane协作组,研究较多的领域为神经系统疾病(21篇)、泌尿生殖系统疾病(10篇)、妊娠分娩和产褥期疾病(11篇)、肌肉骨骼系统和结缔组织的疾病(9篇)、精神和行为障碍疾病(5篇).其中21篇(25.9％)认为针灸相关治疗有效,5篇(6.2％)不支持针灸相关治疗,55篇(67.9％)为当前证据不足以判断针灸的临床疗效.结论:针灸被广泛应用于各类疾病,拓宽了针灸疾病谱,进一步分析发现,针灸尤善治疗疼痛相关疾病.然而由于RCT研究设计的方法学缺陷以及报道质量低,导致大部分CRS都提示研究证据级别低.