麻黄汤联合机械通气治疗急性心肌梗死并急性肺水肿患者的临床效果

Clinical Study on Mahuang Decoction Combined with Mechanical Ventilation in the Treatment of Acute Myocardial Infarction Complicated with Acute Pulmonary Edema

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摘要目的:探究麻黄汤联合机械通气对急性心肌梗死并急性肺水肿患者的疗效.方法:选取2017年9月至2018年11月吉林中西医结合医院收治的急性心肌梗死并急性肺水肿患者60例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组30例.2组均纠正心力衰竭并机械通气,观察组加用麻黄汤鼻饲,每日1剂,分3次给药,连续治疗7 d.观察并比较2组治疗前、治疗后呼吸(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血清脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ评分、血氧饱和度(SaO2)、各瓣膜口血流速度、临床症状变化及临床疗效差异.结果:治疗后2组RR、HR、SBP、DBP、PaCO2、BNP、CRP、APACHEⅡ评分较治疗前均显著下降,PaO2、SaO2较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组PaO2、SaO2均显著高于对照组,余指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组胸闷、心悸、咯粉红色泡沫样痰、罗音、舌紫暗或瘀斑积分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组以上指标积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣、LVEF较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组与对照组以上各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组显效率、治疗有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:麻黄汤联合机械通气能改善急性心肌梗死并急性肺水肿临床症状,改善动脉血气,稳定生命体征,促进血流速度,提高疗效.