中药注射剂的不合理用药情况分析及其不良反应防治

Analysis of Irrational Drug Use of Traditional Chinese medicine Injection and the Prevention Treatment of Adverse Reactions

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摘要目的:分析中药注射剂不合理用药情况,并总结其不良反应的防治措施.方法:选取2017年1月至2018年12月海南医学院第一附属医院的中药注射剂处方5013张作为研究对象,按照中药注射剂说明书统计分析其不合理用药发生情况,记录不合理用药后患者不良反应发生情况,统计发生不良反应的处方所涉及患者一般资料,探索影响中药注射剂相关不良反应发生的因素,并总结合理用药对策与不良反应防治措施.结果:本研究中存在不合理用药的中药注射剂处方295张(5.88％);不合理用药情况中占比前3位的为超适应证用药(34.24％)、超剂量、超浓度或过快滴注(28.81％)、超疗程用药或无医嘱下长期用药(17.97％);中药注射剂不合理用药患者发生药物不良反应51例(17.29％),最为多发的不良反应类型为皮肤系统及其附件损害、消化系统损害、神经系统损害;Logistic回归分析显示,<10岁、合并用药是导致使用中药注射剂后患者发生不良反应的危险因素(OR=34.106,P=0.000;OR=4.952,P=0.004).结论:中药注射剂不合理用药现状较为普遍,临床应加大管理力度,促使临床依据中医辨证的理论严格掌握药物的用法用量和使用范围,保证中药注射剂的治疗效果和安全性.