运用队列研究观察抑郁障碍心肾不交型复发率的多中心前瞻性研究

A Multicenter Prospective Cohort Study on the Recurrence Rate of Depression with Heart-kidney Disharmony

二维码有效期 120s

摘要目的:评价滋阴降火、除烦安神功效中医药治疗方案对心肾不交型抑郁障碍(MDD)2年复发率的疗效.方法:运用队列研究方法,选取2017年1月至2018年12月全国13个分中心的心肾不交型MDD患者,根据患者接受干预方案的不同,自然形成中医、中西医结合及西医队列,比较3个队列复发率.并根据患者接受中医药方案干预时间的不同,将中医和中西医结合队列分为低、中、高3个暴露水平,比较3种暴露水平的复发率,以评价中医药方案降低心肾不交型MDD远期复发率的疗效.结果:共纳入506例患者,其中中医队列172例、中西医结合队列166例、西医队列168例.2年复发率方面,中医队列25.6％、中西医结合队列21.1％、西医队列35.1％.复发风险方面,中医队列中水平暴露比低水平暴露低63.0％(HR=0.370,95％CI 为 0.170～0.808,P＜0.05),高水平暴露比低水平暴露低 94.5％(HR=0.055,95％CI 为0.016～0.192,P＜0.01);中西医结合队列中水平暴露比低水平暴露低72.3％(HR=0.277,95％CI为0.111～0.689,P＜0.01),高水平暴露比低水平暴露低83.9％(HR=0.161,95％CI为0.058～0.446,P＜0.01).结论:滋阴降火、除烦安神治法的中医药综合方案能有效降低心肾不交型MDD远期复发率,同时随接受中医药干预时间的增加,MDD复发率亦有逐渐下降趋势.

作者杨歆科 ^[1] 唐启盛 ^[1] 郑军然 ^[2] 刘向哲 ^[3] 尹洪娜 ^[4] 马良 ^[5] 黄世敬 ^[6] 王娣 ^[7] 学术成果认领

作者单位北京中医药大学第三附属医院,北京,100029 ^[1] 北京回龙观医院,北京,100096 ^[2] 河南中医药大学第一附属医院,郑州,450099 ^[3] 黑龙江中医药大学附属第二医院,哈尔滨,150001 ^[4] 北京市朝阳区第三医院,北京,100025 ^[5] 中国中医科学院广安门医院,北京,100053 ^[6] 首都医科大学附属北京安定医院,北京,100088 ^[7]