基于"壮火食气"探讨支气管扩张症的病机与治疗思路
Pathogenesis and Treatment of Bronchiectasis Based on"Strong Fire Consumes Qi"
摘要支气管扩张症(BE)是以支气管出现不可逆的永久性异常扩张为特征的慢性进行性呼吸系统疾病.因此阻断支气管的异常扩张具有重要意义.基于"壮火食气"理论,从中西医角度、微观与宏观相结合方面阐述BE不同时期的病机.正气不足,"壮火"内盛,阻络损络,消"食"正气是BE急性期的主要病机特点,以"壮火"炽盛为其主要环节;"食气"气日久,"壮火"潜藏,络虚络损,暗"食"正气是BE稳定期的主要病机,以"食气"日久为其主要环节.治疗上确立了清"壮火"、补"虚气"的总治则,但"壮火"不可孤清,"虚气"不可独补,扶正祛邪并用.急性期以"壮火"为主,治标为要,应以清"壮火"兼以补"虚气",同时注意辨证,根据邪气的偏重辅以相应的治法以提高临床疗效,同时注重肺之生理特性;稳定期以"食气"为主,治本为先,补"虚气"辅以清"壮火",以防"壮火"复燃,同时注重通络药的使用,搜剔肺络中潜藏之"壮火".
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