基于下丘脑-垂体-肾上腺轴探讨络病理论辨治冠心病合并焦虑抑郁
Differentiation and Treatment of Coronary Heart Disease Combined with Anxiety/Depression by Collateral Disease Theory Based on the HPA Axis
摘要冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑抑郁临床上通常被称为"双心疾病",符合我国现代生物-心理-社会模式.目前研究表明下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴可能是冠心病合并焦虑或抑郁的发病机制和治疗中的潜在靶点.团队基于络病理论,总结出"畅络调神"思想以论治双心疾病,临床上颇有成效,从"络不畅、神不安"辨治冠心病合并焦虑抑郁,"络不畅"易致冠心病患者出现炎症反应、氧化应激损伤从而影响HPA轴水平,产生焦虑或抑郁."神不安"主要表现在血小板活化聚集、肠道菌群紊乱等易引起焦虑或抑郁症状的发生,与HPA轴水平亢进密切相关,HPA轴亢进反过来亦致冠心病.HPA轴被认为是冠心病合并焦虑或抑郁潜在的治疗靶点之一,有助于调节炎症介质水平、减轻氧化应激损伤、促进血小板活化、稳定肠道菌群,以发挥神经保护、心脏保护作用.故从HPA轴角度阐述络病理论之"畅络调神"思想论治冠心病合并焦虑或抑郁的理论内涵,为冠心病合并焦虑或抑郁中医辨治提供崭新视角.
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