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针刺治疗颈型颈椎病的脑网络机制:基于格兰杰因果分析的初步探索

Brain Network Mechanisms of Acupuncture Treatment for Cervical Spondylosis:A Preliminary Exploration Based on Granger Causality Analysis

摘要目的:基于格兰杰因果(GCA)分析探讨针刺治疗颈型颈椎病的部分脑网络机制.方法:招募健康受试者(HS)20例和颈椎病患者20例,选择患者阿是穴进行针刺治疗,3次/周,疗程2周.治疗前、后采用视觉模拟评分(VAS)和颈椎功能障碍指数(NDI)进行疗效评价;利用功能磁共振成像,以双侧前扣带回(ACC)为感兴趣区,基于功能连接(FC)、GCA表征患者和HS及针刺治疗前后的中枢响应特征.结果:相较于治疗前,针刺后VAS、NDI评分显著降低(P<0.001).与HS比较,患者存在左侧ACC与右侧颞上回FC增高,右侧ACC与左侧脑岛、右侧额中回等FC增高,及右侧ACC与右侧尾状核FC降低(P<0.05).与治疗前比较,治疗后患者存在右侧颞上回等→右侧ACC有效连接(EC)降低;右侧中央后回等→左侧ACC EC降低;右侧ACC→左侧额中回等EC降低;左侧ACC→右侧脑岛、左侧中央后回等EC降低(P<0.05).结论:针刺通过抑制ACC和上行疼痛传导通路中疼痛感知和情绪加工相关脑区连接,有效缓解颈痛患者的疼痛和功能障碍症状.

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世界中医药

世界中医药

2025年20卷9期

1578-1582页

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