肌少症专家共识与循证指南的多维方法学质量评价与综合分析
Multidimensional Methodological Quality Evaluation and Comprehensive Analysis of Expert Consensus and Evidence-based Guidelines for Sarcopenia
摘要目的:综合评价现有肌少症诊疗指南和专家共识的方法学质量与报告质量,并对关键意见进行汇总,旨在为肌少症的临床诊疗提供最佳证据.方法:系统检索中英文数据库、指南及相关专业网站中自建库至 2025 年 1 月 31 日发布的肌少症临床指南和专家共识.由4 名评价人员独立开展一致性评审,并采用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREE Ⅱ)及医学实践指南报告规范(RIGHT)评价工具进行方法学质量评价和报告质量评价.结果:研究共纳入20 部指南和专家共识,最终评定2 部为A级(推荐)、12 部为B级(修改后可推荐)、6 部为C级(暂不推荐).推荐采用更新后版本的亚洲肌少症工作组与欧洲工作组标准进行诊断,并重视社区筛查.治疗方面应遵循营养与运动协同干预原则,强化多学科会诊在管理流程中的作用.未来在发布肌少症相关指南或共识时,应强化方法学和标准化开发流程培训,特别是在证据链构建、参与人员结构合理性及更新机制设计等方面.结论:当前肌少症指南与专家共识整体质量仍有提升空间,指南推荐意见尚需进一步完善.未来应在保障方法学严谨性的基础上,融合患者视角、加强学科协同、拓展多元循证来源,以提高其科学性和适用性.
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