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针刺治疗无先兆偏头痛的临床疗效及对外周血神经递质水平的影响

Clinical Efficacy of Acupuncture for Migraine Without Aura and the Treatment's Effects on Peripheral Blood Neurotransmitter Levels

摘要目的:观察针刺对比氟桂利嗪治疗无先兆偏头痛(MWoA)的临床疗效,同时探索其对外周血神经递质水平的影响.方法:2020年4月至2023年12月在成都中医药大学附属医院、四川省人民医院神经内科门诊招募MWoA患者60例,采用随机数字表法将患者按1∶1分为针刺组、药物组,每组30例.针刺组在患者发作间期采取针刺治疗,留针30 min,每2 d治疗1次,每周治疗3次,共治疗4周.药物组给盐酸氟桂利嗪胶囊口服,5 mg,每晚1次,疗程4周.治疗前后对比2组头痛发作次数、天数与头痛持续时间,视觉模拟量表(VAS)评分、头痛影响测定量表-6(HIT-6)评分、偏头痛特异性生命质量问卷(MSQ)评分,血清神经递质[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、降钙素基因相关肽(CGRP)、β-内啡肽(β-EP)]、安全性,用Spearman秩相关分析各指标间的相关性.结果:治疗后2组患者头痛发作次数、天数、平均疼痛时间、VAS评分、HIT-6评分、MSQ评分均较治疗前降低(P<0.05),且针刺组头痛发作次数低于药物组(P<0.05).针刺组患者外周血CGRP水平较治疗前降低(P<0.05).针刺组头痛发作次数改善值与DA、β-EP改善值间均呈负相关(r分别为-0.377、-0.488,P分别为<0.05、<0.01).药物组各外周血神经递质水平治疗前后差异均无统计学意义(均P>0.05),且与头痛发作次数改善值均无相关性(P>0.05).结论:针刺治疗MWoA疗效优于氟桂利嗪,且能降低CGRP水平.

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2026年21卷1期

110-116页

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