基于中性粒细胞外陷阱探讨肝纤维化"虚气留滞"的科学内涵
Scientific Connotation of"Deficiency of Qi with Stagnation"in Liver Fibrosis Based on Neutrophil Extracellular Traps
摘要肝纤维化(LF)作为全球重大公共卫生问题,其核心病理特征表现为细胞外基质(ECM)异常沉积与肝脏实质-间质动态平衡的破坏.全球约1/4人口受器官纤维化影响,其中LF发病率最高.现代医学在抗纤维化治疗中面临药物研发瓶颈,而中医药凭借多靶点调控优势展现出独特疗效.基于中医"虚气留滞"理论,结合中性粒细胞外陷阱(NETs)的分子生物学机制,能够系统阐释二者在LF病理进程中的科学关联.NETs通过促进炎症级联反应、激活肝星状细胞(HSCs)、调控ECM代谢失衡三重病理机制驱动纤维化进程,这与"虚气留滞"理论中"因虚致滞—滞虚互累"的动态病机高度契合.正气虚馁导致免疫调控紊乱,气机郁滞引发中性粒细胞异常活化,这一病理连锁反应最终引发肝络区域ECM异常沉积,形成微观层面痰瘀互结的病理特征.针对"虚-滞-瘀"复合病机,"扶正补虚—疏滞通络"治则指导下的复方干预展现显著优势.四物汤、桃核承气汤等经典方剂可通过调控RhoGDI2、TGF-β/Smad等NETs形成的关键通路,抑制HSCs活化并促进ECM降解.通过整合中医病机理论与现代分子生物学机制,创新性地构建了中西医结合的对话平台,为LF的防治提供了新的理论依据和治疗靶点,同时也为传统中医理论的现代化诠释开辟了新的研究方向.
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