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高场强磁共振成像动态增强3D容积扫描对垂体柄阻断综合征的诊断价值

Diagnositic value of the high field magnetic resonance imaging dynamic enhanced 3D volume scan on pituitary stalk interruption syndrome

摘要目的 探讨高场强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)动态增强3D容积扫描技术对垂体柄阻断综合征(pituitary stalk interruption syndrome,PSIS)的诊断价值.方法 回顾性分析在洛阳市妇幼保健院确诊PSIS患者的临床资料及MRI图像,通过复习PSIS相关文献,探讨其影像学表现及合适的MRI检查方法.结果 研究共纳入10例患者.经过MRI平扫后,在矢状位与冠状位影像中均未观察到垂体柄的显示,且正常位置的垂体后叶应有的短T1 信号已消失,而在第三脑室的漏斗隐窝处可见小结节状短T1 信号,最大径范围为 1.8~4.5 mm,平均(3.2±1.1)mm;垂体前叶均较小较薄,贴于鞍底,高径 2.6~3.8 mm,平均(3.1±0.4)mm.其中,2 例异位至漏斗隐窝的垂体后叶形态较小,经高场强MRI动态增强 3D容积扫描后,T1 高信号显示更明确、清晰,垂体柄阻断及异位神经垂体均可明确诊断.10 例患者中,有 1 例合并两侧小脑扁桃体变尖下移,超出枕大孔前后缘连线 4 mm.结论 MRI平扫简便易行,但高场强MRI动态增强 3D容积扫描能够更清晰地显示垂体柄的缺失、变细及异位,在PSIS的诊断中显示出了一定潜力.

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