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肺炎克雷伯菌肝脓肿继发血流感染患者NK细胞免疫表型与功能特征研究

Immunophenotypic and Functional Characteristics of Natural Killer Cells in Secondary Bloodstream Infection of Klebsiella pneumoniae Liver Abscess

摘要为了分析肺炎克雷伯菌肝脓肿继发血流感染(secondary bloodstream infection of Klebsiella pneumoniae liver abscess,KPLABSI)患者外周血中自然杀伤细胞(natural killer cell,NK cell)的免疫表型和功能特征,探究NK细胞在感染免疫应答中的作用及糖尿病对其影响,纳入2022年10月至2024年5月在北京大学第三医院被诊断为KPLABSI的18名患者,收集其血液样本及病例信息,采用流式细胞术检测NK细胞的免疫表型和功能相关分子,并以同时间段收集的10名健康人的血液样本作为对照,分析其与实验室检测指标的相关性,同时对比合并与未合并糖尿病患者的差异.结果显示:KPLABSI患者表现出明显的高炎症反应、肝实质损伤和肝脏合成功能障碍,且其NK细胞存在显著的免疫表型与功能变化,其中NK细胞CD158e的表达水平显著低于健康对照组(P<0.000 1);合并糖尿病的KPLABSI患者NK细胞穿孔素(perforin,PFN)的表达水平较未合并组显著降低(P=0.023).进一步的相关性分析显示,NK细胞参与KPLABSI发生发展中免疫-代谢的复杂交互作用.本研究初步表明,NK细胞在KPLABSI患者的抗感染免疫中发挥重要作用,高血糖通过影响NK细胞PFN的表达水平,促进KPLABSI的发生及进展.

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