单侧双通道内镜与微创通道下经腰椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效对比及对疼痛介质的影响

Comparison of Curative Effect between Unilateral Double-channel Endoscope and Minimally Invasive Lumbar Interbody Fusion in the Treatment of Lumbar Degenerative Diseases and its Influence on Pain Medium

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摘要目的比较单侧双通道内镜(uNLATERAL BIPORTAL ENDOSCOPIY,UBE)与微创通道(minimally inva-sive tubular,Mis)下经腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎退行性疾病的疗效及对疼痛介质的影响.方法回顾性分析张家港市第一人民医院骨科2020年2月至2023年5月收治的82例腰椎退行性疾病患者,按照治疗方案不同分为Mis-TLIF组(42例)和UBE-TLIF组(40例).比较两组手术情况、术后并发症发生情况、术后疼痛、功能障碍程度及疼痛介质水平.结果与Mis-TLIF组比较,UBE-TLIF组手术时间稍长,但术中出血量及术后引流量均较少,住院时间较短,差异有统计学意义(P＜0.05);两组随访时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05).两组疗效优良率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).术前,两组VAS评分、ODI评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组VAS评分、ODI评分均较术前改善,且术后1月UBE-TLIF组VAS、ODI评分均低于Mis-TLIF组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月、6个月及末次随访时,两组VAS、ODI评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05).术前,SP、PGE2、β-EP水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3 d,UBE-TLIF组SP水平高于Mis-TLIF组,PGE2、β-EP水平均低于Mis-TLIF组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UBE-TILF治疗腰椎退行性疾病可达到与Mis-TLIF相同的临床疗效,还具有术中出血量少、术后住院时间短等优点,近期效果更佳.