换一批24h动态心电图诊断冠心病心律失常的准确度与漏诊率评估
Evaluation of Accuracy And Missed Diagnosis Rate of 24-hour Dynamic Electrocardiogram in Diagnosing Arrhythmia of Coronary Heart Disease
摘要目的 评估 24 h 动态心电图诊断冠心病心律失常的准确度与漏诊率.方法 选取 2022 年 5 月至 2024 年 7 月广东省江门市新会区中医院收治的 200 例冠心病患者为研究对象,根据是否合并心律失常进行分组,将 114 例发生心律失常的患者纳入心律失常组,86 例未发生心律失常的患者纳入无心律失常组.两组均分别进行常规心电图、动态心电图检查,分析二者对冠心病心律失常的诊断价值及对不同类型心律失常的检出率.结果 常规心电图检查诊断冠心病心律失常的阳性例数为 107 例,占比 53.50%;阴性例数为 93 例,占比 46.50%,与金标准具有中等一致性(Kappa=0.445,P<0.05);动态心电图诊断冠心病心律失常的阳性例数为 121 例,占比 60.50%;阴性例数为 79例,占比 39.50%,与金标准具有极高一致性(Kappa=0.845,P<0.05);动态心电图的灵敏度、特异度、准确度均为最高,分别为 96.49%、87.21%、92.50%,且两种检查方式的灵敏度、特异度、准确度差异有统计学意义(P<0.05);动态心电图对室性早搏单发、室性早搏二、三联律、室性早搏成对、房性早搏单发、房性早搏二、三联律、房性早搏成对、房室传导阻滞、短阵室上速的检出率均高于常规心电图,但仅室性早搏二、三联律、室性早搏成对、房性早搏二、三联律、房性早搏成对、短阵室上速差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取 24 h 动态心电图诊断冠心病心律失常可极大程度地提高诊断准确率,并可有效识别不同的心律失常.
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关键词
24h动态心电图冠心病心律失常准确度漏诊率24 h dynamic electrocardiogramArrhythmia of coronary heart diseaseAccuracyMissed diagnosis rate
栏目名称
DOI
10.11967/2026240423
发布时间
2026-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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