盐酸利多卡因湿敷宫颈协同手推宫颈在产程活跃期的临床应用

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摘要目的观察盐酸利多卡因湿敷宫颈协同手推宫颈在产程活跃期的临床应用.方法选择2011年1月-6月在本院分娩的单胎头位产妇100例,按临产先后顺序随机分为两组,两组产妇子宫收缩良好,产妇有自然分娩的意愿.产程进入活跃期宫口开3 ～ 4cm,宫颈有紧张度高、弹性差、水肿、肥厚、宫口扩张缓慢等因素,有产程停滞的倾向.观察组50例产妇取2％盐酸利多卡因使无菌棉球浸湿,均匀涂抹宫颈2圈,再将棉球展开成棉条敷在宫颈上,约30 ～ 40分钟后检查宫颈明显变软.宫缩时嘱产妇向下屏气用力,再协同手推宫颈,机械性扩张宫颈,使被上推的宫颈被下降胎头充分扩张,起到扩张宫颈的作用,并反射性刺激宫缩;对照组50例产妇采取常规产程观察和地西泮湿敷等护理.结果观察组产程活跃期时间比对照组明显缩短,两组有统计学意义(P＜0.05);观察组剖宫产率比对照组低,两组有统计学意义(P＜0.05);观察组产后出血比对照组减少,两组有统计学意义(P＜0.05).结论酸利多卡因湿敷宫颈协同手推宫颈临床应用明显缩短第一产程,减轻产妇的疼痛,提升产妇分娩的信心,降低产后出血率及剖宫产率,提高母婴安全.