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结肠癌腹腔镜与开腹手术近远期疗效临床对照研究

Comparative study of short-term and long-term efficacy of laparoscopic surgery and laparotomy in the treatment of colon cancer

摘要目的 结肠癌主要由遗传及不良饮食习惯等因素引起,是常见的消化系统恶性肿瘤,腹腔镜结肠癌根治术以其微创性被广泛应用于临床.本研究对比分析腹腔镜结肠癌根治术与开传统腹手术治疗结肠癌近远期疗效.方法 回顾性分析2012-03-01-2013-02-28郑州市第六人民医院收治的252例结肠癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组,每组126例.腹腔镜组给予腹腔镜结肠癌根治术,开腹组采用传统开腹手术治疗,比较两组近期疗效和远期疗效.结果 腹腔镜组手术时间为(199.37±14.29) min,低于开腹组的(173.76±15.29) min,t=13.736,P=0.034;腹腔镜组术中出血量为(93.28±11.35) mL,低于开腹组的(204.75±18.94) mL,t=56.668,P=0.017;腹腔镜组术后排气时间为(2.15±0.36)d,短于开腹组的(3.37±0.98)d,t=13.117,P=0.036;腹腔镜组下床活动时间为(80.37±8.45)h,短于开腹组的(107.62±11.38)h,t=21.580,P=0.024;腹腔镜组住院时间(8.62±1.34)d,短于开腹组的(11.78±2.56)d,t=12.276,P=0.038.腹腔镜组和开腹组术后并发症发生率为3.17%和4.76%,差异无统计学意义,x2 =0.417,P=0.519;腹腔镜组和开腹组局部复发率为1.59%和2.38%,差异无统计学意义,x2=0.204,P=0.651;腹腔镜组和开腹组远处转移率为5.56%和4.76%,差异无统计学意义,x2 =0.081,P=0.776;腹腔镜组和开腹组转移复发率为7.94%和8.73,差异无统计学意义,x2=0.052,P=0.820;腹腔镜组和开腹组3年生存率为42.63%和43.65%,差异无统计学意义,x2=0.065,P=0.799;腹腔镜组和开腹组5年生存率为14.29%和15.08%,差异无统计学意义,x2 =0.032,P=0.859.结论 腹腔镜结肠癌根治术可达到与开腹手术相当的近远期疗效,且具有创伤小、恢复快等优势.

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