空心钉与Endobutton治疗Lisfranc韧带损伤的疗效分析
Comparative analysis of the efficacy of hollow nails versus Endobutton in the treatment of Lisfranc ligament injuries
摘要目的 通过对比分析评估Endobutton(带袢钢板)与传统空心加压螺钉固定治疗Lisfranc韧带损伤的临床疗效.方法 回顾性分析包头医学院第一附属医院2020年2月至2024年9月诊断并治疗的34例Lisfranc韧带损伤患者.其中采取Endobutton(带袢钢板)固定治疗患者15例(观察组),传统空心加压螺钉固定治疗患者19例(对照组).从临床基础资料、围术期参数、疼痛、术后美国足踝关节协会(AOFAS)评分,术后足功能评分优良率,术后并发症的发生率以及术后足底压力评估分析等方面进行评估对比分析,对两者手术方式的临床疗效进行全面综合评价.结果 将两组患者的年龄、性别、从受伤至手术的时间以及术中出血量等指标进行统计学检验后,并未发现存在统计学意义上的差异(P>0.05).两组患者术后的视觉模拟评分(VAS)呈明显下降趋势,美国足踝外科协会评分(AOFAS)则显著升高,且比较差异具有统计学意义(P<0.05).在术后4个月、6个月以及12个月这几个时间节点,观察组的VAS评分和AOFAS评分表现出色,显著优于对照组,比较差异同样具有统计学意义(P<0.05).AOFAS足评分比较:观察组有9例患者评估为优秀,4例患者为良好,2例患者为中等,没有患者评估为差,总体优良率为86.7%.相较之下,对照组中有5例患者评估为优秀,7例患者被评为良好,4例患者为中等,3例患者为差,总体优良率为63.1%,观察组优良率高于对照组.并发症方面:观察组共出现2例术后并发症(含切口感染及部分皮肤坏死损伤各1例),对照组共6例出现术后并发症(含1例切口感染、2例内固定松动、断裂、2例创伤性关节炎及1例神经损伤),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取Endobutton(带袢钢板)固定修复Lisfranc关节韧带损伤的临床疗效优于传统空心钉固定.
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