高位直肠癌NOSES IV式
Laparoscopic natural orifice specimen extraction surgery(NOSES)IV for high rectal cancer
摘要患者老年男性,考虑高位直肠癌,采用腹腔镜高位直肠癌根治术(NOSES IV式).按TME标准游离超过肿瘤下缘至少 10 cm,经肛门碘伏水冲洗肠腔后,于 5 cm结扎直肠远端超刀切开,无菌标本取出袋经远端开口处送入肠腔,拖至肛门口,形成远端肠腔内无菌通道.距瘤体上缘 10 cm,裸化肠管并结扎,于结扎线上方切断肠管,经肠腔套管移除标本.近端腔镜下荷包缝合包埋底座,经肛吻合.对于高位直肠癌患者,NOSES IV式是安全可行的,具有术后疼痛轻、恢复快的优点.
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