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多个CT征象单独及联合应用在甲状腺滤泡癌与滤泡性腺瘤鉴别诊断中的价值

The value of multiple CT signs alone and in combination in the differential diagnosis of thyroid follicular carcinoma and follicular adenoma

摘要目的:探讨多个CT征象单独及联合应用在甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)和甲状腺滤泡性腺瘤(follicular thyroid adenoma,FTA)鉴别诊断中的价值.方法:回顾性纳入2019年2月—2024年5月于汕头市中心医院接受颈部CT检查且经术后组织病理诊断的31例FTC和69例FTA患者.比较两组CT征象(包括局限性突起、蛋壳样钙化、多结节征、边界模糊等4种)的差异.以术后病理结果为金标准,比较4种CT征象单独及联合使用对FTC的诊断效能.结果:与FTA相比,局限性突起、蛋壳样钙化、多结节征、边界模糊等4种CT征象均更多见于FTC(均P<0.05).单个CT征象中,局限性突起的诊断价值最大,其灵敏度、特异度、准确度分别为67.7%、97.1%、88%;2种CT征象联合诊断中,局限性突起+其他任意1种征象的特异度均为100%,其中局限性突起+边界模糊的灵敏度、特异度、准确度均最高,分别为45.1%、100%、83%;3种CT征象联合诊断中,局限性突起+蛋壳样钙化+边界模糊的灵敏度、特异度、准确度最高,分别为32.2%、100%、79%;4种CT征象联合诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为 3.2%、100%、70%.结论:局限性突起对FTC和FTA具有较高的鉴别诊断价值,而多个CT征象联合可提高诊断特异度.

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