糖尿病肾病合并非糖尿病肾病的临床病理分析

Analysis of the Clinicopathological Characteristics of Diabetic Nephropathy combined with Nondiabetic Renal Disease

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摘要目的:分析糖尿病肾病合并非糖尿病肾病的临床病理特点.方法:选取我院肾内科收治的临床诊断为糖尿病肾病的患者56例,肾脏穿刺进行肾脏活体组织检查,通过病理诊断将患者分为两组,分别为糖尿病肾病组和糖尿病肾病合并非糖尿病肾病组,比较两组患者的糖尿病病程、糖化血红蛋白、血压、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血清白蛋白、尿蛋白定量、血尿、视网膜病变.结果:经肾脏组织活检,56例患者中NDRD患者24例(42.9％),DN患者32例(57.1％);对24例NDRD患者进行病理类型分类,其中IgA肾病33.0％,膜性肾病25.0％、系膜增生性肾小球肾炎20.2％、高血压肾损害8.3％、微小病变4.2％、局灶节段硬化性肾炎4.2％、新月体性肾小球肾炎4.2％.与DN组比较,NDRD组糖尿病病程、糖化血红蛋白、血尿、视网膜病变均有差异(P＜0.05);而血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血清白蛋白、尿蛋白定量均无明显差异(P＞0.05).结论:临床诊断的糖尿病肾病患者中有很大一部分实际上为糖尿病肾病合并非糖尿病肾病,且以IgA型肾病比较多见,糖尿病病程、糖化血红蛋白、血尿、视网膜病变对鉴别二者具有一定的指导意义.