中国西北部1221例重症肌无力患者的临床特点分析

Analysis of the Clinical Characteristics of 1221 Cases of Chinese Northwest Myasthenia Gravis Patients

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摘要目的:分析中国西北部重症肌无力患者的临床特点.方法:收集2006年1月～2013年9月第四军医大学唐都医院神经内科及胸外科收治的重症肌无力患者,应用重症肌无力定量评分表(QMGs)进行病情评分,胸腺组织学类型以WHO分类为主,同时对部分患者进行随访观察.结果:共纳入1221例重症肌无力患者,包括男性595例,女性626例.Ⅰ型MG患者的起病年龄最轻,其次是Ⅲa;各临床类型MG患者的病程比较均无明显统计学差异(P＞0.05);Ⅳb型MG患者的QMGs评分最高,病情最严重,Ⅰ型最低,病情最轻.合并胸腺增生的MG患者起病年龄最轻,其次是胸腺正常患者,合并胸腺瘤患者的起病年龄最大,显著大于合并胸腺增生者(P＜0.05);不同胸腺病理状态MG患者的QMGs比较无统计学差异(P＞0.05).合并不同类型胸腺瘤MG患者的起病年龄、QMGs比较均无明显统计学差异(P＞0.05).与住院期间QMGs相比,随访患者各组QMGs均较前明显下降,且以胸腺瘤各组QMGs评分下降显著.结论:①眼肌型MG患者起病年龄最轻,临床症状也最轻;②胸腺增生患者起病年龄较胸腺瘤明显早,而胸腺瘤不同病理分型间起病年龄无明显区别;③胸腺手术切除患者病情恢复明显优于未切除胸腺患者,提示手术切除胸腺对于治疗MG是行之有效的方法.