中枢神经系统奴卡菌感染诊治分析附一例鼻疽奴卡菌脑脓肿
CNS Nocardia Infection Diagnosis and Treatment and One Case Report of Brain Abscess Nocardia Farcinica
摘要目的:了解中枢神经系统(CNS)奴卡菌感染的临床特点、诊治方法及预后.方法:对青岛大学附属医院收治的1例脑奴卡菌感染病例进行报道,并检索相关文献报道的脑奴卡菌感染共31例,对以上32例进行回顾性分析.结果:32例患者中,22例存在基础疾病,18例有糖皮质激素或免疫抑制剂治疗史.主要临床表现为头痛,发热,恶心、呕吐,口齿不清,意识障碍,肢体功能障碍等.7例接受复方磺胺甲噁唑单药治疗,17例接受复方磺胺甲噁唑联合其他抗生素治疗,8例接受喹诺酮类、氨基糖苷类、β-内酰胺类等联合治疗.23例好转或治愈,9例死亡.结论:免疫功能低下是中枢神经系统奴卡菌病的危险因素;奴卡菌培养阳性是确诊该病的惟一方法;应及早应用磺胺类药物,必要时结合外科手术治疗.
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