心房颤动对不同时间窗内急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效的对比研究

A Comparative Study on the Efficacy of Intravenous Thrombolysis in Acute Ischemic Stroke Patients with Atrial Fibrillation in Different Time Windows

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摘要目的:探讨与对比心房颤动对不同时间窗内急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效的影响.方法:选择2014年8月到2016年5月在我院进行诊治的急性缺血性脑卒中患者98例,其中卒中前已诊断心房颤动定义为慢性心房颤动组(n=50),入院后诊断心房颤动者为新发心房颤动组(n=48);两组都给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,记录两组预后情况.结果:两组患者的性别、年龄、时间窗、合并疾病、血糖与甘油三酯含量对比无明显差异(P＞0.05).慢性心房颤动组与新发心房颤动组的有效率分别为94.0％和95.8％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).慢性心房颤动组与新发心房颤动组治疗后的mRS评分分别为6.22± 1.83分和6.29± 1.45分,都明显低于治疗前的9.24±1.31分和9.19± 1.52分(P＜0.05),组间对比无明显差异(P＞0.05).慢性心房颤动组的症状性脑出血与非症状性脑出血发生率分别为4.0％和2.0％,都明显低于新发心房颤动组的14.6％和12.5％(P＜0.05).结论:发病4.5h之内静脉溶栓急性缺血性脑卒中是安全有效的,新发心房颤动不影响患者静脉溶栓后的神经功能结局,但是会增加症状性脑出血与非症状性脑出血,需要加强预防性管理.