摘要目的:研究上胸段硬膜外阻滞(high thoracic epidural anesthesia,HTEA)对大鼠全脑缺血再灌注损伤(global cerebral ischemia,GCI)再灌注期间脑血流及凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的影响.方法:本研究选用成年雄性Wistar大鼠成功进行T4-5间隙硬膜外置管,并建立四血管阻断的全脑缺血模型进行15 min的全脑缺血.根据通过硬膜外导管输注药物不同,随机分为四组:假手术组(Sham,0.9％生理盐水)、假手术-硬膜外组(Sham-HTEA,0.25％布比卡因)、全脑缺血组(GCI,0.9％生理盐水)和硬膜外组(HTEA,0.25％布比卡因).给药时间从缺血前15 min开始以20 μL/h的速度持续输注至再灌注24 h.缺血前至再灌注2h观察平均动脉压(MAP)和心率(HR),激光多普勒血流仪监测脑血流(cerebral blood flow,CBF),Western-blot检测再灌注24 h海马凋亡蛋白Bcl-2和Bax含量.结果:HTEA组与GCI组相比,缺血期间及再灌注2h内的MAP和HR无统计学差异,而与Sham组相比,GCI组的MAP缺血时升高,而再灌注时降低(P＜0.05);再灌注10 min的高灌注期HTEA组CBF明显低于GCI组(123.1％±35.2％ vs 177.5％± 32.4％,P＜0.01),再灌注60 min至120 min的低灌注期的大部分时间点HTEA组CBF均高于GCI组(P＜0.05);再灌注24 h海马组织Bax/Bcl-2比例明显降低(P＜0.01).结论:0.25％的布比卡因20μL·h-1连续上胸段硬膜外阻滞可以维持血流动力学稳定,且可改善大鼠全脑缺血再灌注后低灌注期的脑血流量,并减少再灌注24h海马Bax/Bcl-2比例.