单人直视下改良建立大鼠原位肝移植模型的体会
An Improved Method to Establish Rat Orthotopic Liver Transplantation Model under Single Operator Direct Vision
摘要目的:建立稳定大鼠原位肝移植模型, 缩短术中无肝期时间, 提高手术成功率及受体存活率.方法:在Kamada"二袖套法"的基础上改进, 单人直视下建立大鼠原位肝移植模型, 行60例SD大鼠原位肝移植手术.本研究简化供受体麻醉方式, 供肝采用经门静脉 (必要时配合腹主动脉补救方式) 进行冷灌注, 缩短修肝时间, 提前预置牵引线, 固定进针位置, 改进植入肝脏肝上下腔静脉吻合、肝下下腔静脉及门静脉套管.观察并记录各组大鼠供体手术、修肝套管、无肝期、受体手术及肝移植手术总时间.术后检测1, 7, 30天受体大鼠肝功能 (血清丙氨酸转氨酶 (ALT), 天冬氨酸转氨酶 (AST) 及总胆红素 (TB) ) 并分析生存情况.结果:无肝期结束后, 供体肝脏灌注良好, 受体麻醉移除后较快苏醒.供体手术、修肝套管、无肝期、受体手术及肝移植手术总时间分别为 (32.5±1.58) 、 (7.3±1.43) 、 (15.6±2.62) 、 (53.2±3.74) 、 (108.5±2.34) min.大鼠术后24 h (手术成功率) 为95%, 1周生存率分别为90%, 1月生存率分别为86.7%.大鼠术后短时间内肝功能水平增高, 24 h时ALT (228.5±54.5 IU/L), AST (439.3±86.3 IU/L), TB (6.2±0.7μM), 1周后逐渐恢复正常.结论:改良后的方法可以简易麻醉流程, 缩短无肝期, 提高手术成功率及受体的生存率.
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