心脏磁共振成像评价缺血性心肌病的临床应用价值

Value of Cardiac MRI for Assessment of Ischemic Cardiomyopathy

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摘要目的:评估心脏磁共振 (cardiac magnetic resonance, CMR) 功能成像在缺血性心肌病临床诊断中的价值.方法:使用飞利浦3.0T磁共振仪, 对32例临床确诊的缺血性心肌病患者进行CMR平扫及钆对比剂动态增强扫描.应用Cardiac MR Analysis软件进行相关后处理分析, 计算左室射血分数、室壁增厚率等心功能参数并与超声心动图检查结果相比较.采用17节段分段法分析心脏形态学、心肌组织运动、局部灌注、延迟增强等特点, 评价其临床应用价值.结果:所有患者的心功能参数均降低, 包括左室射血分数、每搏输出量、心输出量和室壁增厚率, 心脏磁共振和超声心动图的测量结果并无明显差异 (49％±5.3％vs 52％±8.2％;42.8 m L±8.9 m Lvs 45.7 m L±10.6 m L;3.5 L/min±0.6 L/min vs 3.8 L/min±0.9 L/min;28％±4％.vs 31％±6％) (P＞0.05).所有患者中存在室壁运动异常的为184段 (184/544);其中心肌血流灌注信号减低的有136段 (136/184), 呈现心肌延迟强化的有98段 (98/136).结论:CMR功能成像对于缺血性心肌病的临床诊疗及预后评估可提供与心肌形态及功能相关的重要信息.