心肌带收缩率与急性心肌梗死患者左心室收缩功能关系

Assessment of Ventricular Myocardial Band and Left Ventricular Systolic Function in Acute Myocardial infarction Patients

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摘要目的:急性前壁心肌梗死明显影响室间隔收缩率和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction LVEF).本文旨在探讨心肌带降段及升段收缩率与急性前壁心肌梗死患者LVEF的相关性.方法:收集2015年4月-2017年2月在心内科住院的急性前壁心肌梗死患者36例,正常对照组患者39例.所有患者取左心室长轴M型超声心动图,测量室间隔收缩率、升段收缩率及降段收缩率.心肌梗死左心室射血分数采用双平面Simpson's法计算.结果:与正常对照组相比,心肌梗死组患者舒张末期心肌带升段厚度没有统计学差异(P=0.69),收缩末期升段厚度(P=0.014)更薄、升段收缩率(P＜0.01)明显降低;心肌梗死组舒张末期降段厚度(P＜0.01)更薄、收缩末期降段厚度(P＜0.01)更薄、降段收缩率(P＜0.01)明显降低;心肌梗死组左心室射血分数与降段收缩率(r20.13,P=0.026)、室间隔增厚率(r2=0.19,P＜0.01)呈正相关,与升段收缩率没有相关性(P＞0.05).正常对照组左心室射血分数与室间隔增厚率、降段增厚率及升段增厚率无相关性.经过相关分析,筛选出与心肌梗死LVEF的相关因素,进一步经逐步回归分析,得多元线性回归方程为LVEF=48.206+ 18.914*LVDD(cm)-25.414*LVSD(cm).结论:急性前壁心肌梗死室间隔降段收缩率明显受损,与左心室射血分数降低有关.多元线性回归方程可估算前壁心肌梗死LVEF.