吉非替尼联合PC化疗方案对表皮生长因子受体突变阳性晚期肺腺癌患者免疫功能、凋亡因子和肿瘤标志物的影响

Effects of Gefitinib Combined with PC Chemotherapy Regimen on Immune Function,Apoptotic Factors and Tumor Markers in Patients with Epidermal Growth Factor Receptor Mutation-Positive Advanced Lung Adenocarcinoma

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摘要目的:探讨吉非替尼联合铂类加环磷酰胺(PC)化疗方案对表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期肺腺癌患者免疫功能、凋亡因子和肿瘤标志物的影响.方法:选取南通大学附属肿瘤医院2018年3月～2020年3月期间收治的92例EGFR阳性晚期肺腺癌患者,根据随机数字表法分为对照组(PC化疗)和实验组(吉非替尼联合PC化疗),各为46例.观察两组疗效、肿瘤标志物、免疫功能、凋亡因子变化情况、肿瘤无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)和不良反应发生率.结果:实验组的客观缓解率、疾病控制率均高于对照组(P＜0.05).两组治疗后血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白-19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平较治疗前均下降,且实验组较对照组低(P＜0.05).治疗后两组CD8+升高,但实验组较对照组低;而治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均下降,但实验组较对照组高(P＜0.05).两组治疗后血清Livin水平较治疗前下降,且实验组低于对照组(P＜0.05),两组治疗后血清PDCD5、P53、Bax水平较治疗前均升高,且实验组均高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率组间对比无明显差异(P＞0.05).实验组的PFS、OS高于对照组(P＜0.05).结论:吉非替尼联合PC化疗方案治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者,可调节血清凋亡因子和肿瘤标志物水平,有效改善患者的免疫功能和预后.