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血清PCT、CRP、GPBB、HMGB1与脓毒症患儿心肌损伤指标的相关性及与预后的关系

Correlation of Serum PCT,CRP,GPBB and HMGB1 and Myocardial Injury Indexes and Their Relationship with Prognosis in Children with Sepsis

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摘要目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、糖原磷酸化酶脑型(GPBB)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与脓毒症患儿心肌损伤指标以及预后的关系.方法:选择2019年3月至2022年3月中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院收治的271例脓毒症心肌损伤患儿(心肌损伤组)和同期收治的227例脓毒症感染性疾病但未发生心肌损伤患儿(对照组).检测两组血清PCT、CRP、GPBB、HMGB1水平以及心肌损伤指标水平.应用Pearson相关系数分析血清PCT、CRP、GPBB、HMGB1与心肌损伤指标之间的相关性.根据心肌损伤组患儿28d的预后情况分为死亡组和存活组,脓毒症心肌损伤患儿死亡的危险因素通过多因素Logistic回归分析.结果:心肌损伤组血清PCT、肌红蛋白(Mb)、CRP、GPBB、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、HMGB1、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均高于对照组(P＜0.05).血清PCT、CRP、GPBB、HMGB1水平均与血清Mb、CK-MB、cTnⅠ水平呈正相关(P＜0.05).死亡组脓毒症休克比例、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、尿素氮、血肌酐、血清PCT、CRP、GPBB、HMGB1水平高于存活组(P＜0.05).前白蛋白低于存活组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高APACHE Ⅱ评分、存在脓毒症休克、高PCT、高CRP、高GPBB、高HMGB1、高cTnⅠ是脓毒症患儿预后的危险因素(P＜0.05).结论:脓毒症心肌损伤患儿血清PCT、CRP、GPBB、HMGB1水平增高,且与预后不良以及心肌损伤指标有关.