摘要目的:比较初次肿瘤细胞减灭术(PDS)与中间性肿瘤细胞减灭术(IDS)对晚期卵巢癌患者远期生存的影响.方法:收集自2018年1月至2018年6月于中国科学技术大学附属第一医院妇瘤科手术(PDS/IDS)的晚期上皮性卵巢癌(Ⅲ-ⅣB期)患者,从其生存期(OS)、严重手术并发症发生率等方面对比两种术式.采用Kaplan-Meier法分析生存曲线,采用log-rank检验比较生存差异,采用Cox比例风险回归模型分析影响生存的危险因素.结果:共纳入76例患者,其中IDS组24例,PDS组52例.两组患者在年龄、营养评分、术前血红蛋白(Hb)水平、组织病理学类型、临床分期等方面无统计学差异(P＞0.05).IDS组术中出血量显著低于PDS 组(1045.83±981.91 mLvs 1628.85±1168.72 mL,P＜0.0l).IDS 组严重手术并发症发生率显著低于 PDS 组(12.5％vs 36.5％,P＜0.05).随访期间,IDS组共9例死亡,PDS组共16例死亡.IDS组的中位OS为47.0个月,PDS组的中位OS为38.0个月,两组间的OS差异无统计学意义(P=0.17).多因素Cox回归分析显示,术中出血量(HR=1.001,95％CI=1.000-1.002,P=0.03)和严重手术并发症(HR=2.345,95％CI=1.123-4.902,P=0.02)是影响OS的独立危险因素,而术式(PDS/IDS)不是影响OS的独立危险因素(HR=0.667,95％CI=0.302-1.473,P=0.32).结论:对于晚期卵巢癌患者,IDS与PDS相比,可以减少术中出血量和严重手术并发症的发生率,但对远期生存无显著影响.术中出血量和严重手术并发症是影响远期生存的独立危险因素,应尽量避免.