摘要目的:探讨血清簇集素(CLU)、神经调节蛋白-1(NRG-1)水平与血管性痴呆(VD)患者认知功能障碍严重程度的关系及对预后的价值.方法:选择2020年1月到2022年11月新疆医科大学第一附属医院收治的150例VD患者作为VD组.按照认知功能评分将血管性痴呆患者分为轻度痴呆组60例、中度痴呆组48例以及重度痴呆组42例.随访6个月,根据随访结果将VD患者分为预后良好组与预后不良组.另选同期在我院体检的健康志愿者150例作为对照组.比较VD组与对照组的血清CLU、NRG-1水平;对比不同痴呆程度组血清CLU、NRG-1水平.单因素及多因素Logistic分析VD患者预后不良的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NRG-1、CLU预测VD患者预后不良的价值.结果:VD组血清CLU水平明显高于对照组,而NRG-1水平明显低于对照组(P＜0.05).中度及重度痴呆组的血清CLU比轻度痴呆组更高,而NRG-1比轻度痴呆组更低(P＜0.05).重度痴呆组的血清CLU比中度组更高,而NRG-1比中度组更低(P＜0.05).随访6个月,无失访病例,预后良好组105例,预后不良组45例.单因素分析显示,预后不良组的年龄、CLU、吸烟及合并高脂血症比例均相比预后良好组更高,而NRG-1、MMSE评分、MoCA评分及NIHSS评分均相比预后良好组更低(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,血清CLU升高、合并高脂血症和年龄偏大为患者预后不良的危险因素(P＜0.05),而血清NRG-1升高为患者预后不良的保护因素(P＜0.05).ROC曲线分析发现,血清NRG-1联合CLU对预后不良预测价值最高.结论:VD患者血清CLU升高,而血清NRG-1明显降低,与痴呆程度有关.血清NRG-1联合CLU对VD患者预后不良具有较高的预测价值,值得临床关注.