颅内动脉瘤患者血清IL-6、Hcy、sFlt-1与夹闭术后发生脑血管痉挛的关系研究

Study on the Relationship between Serum IL-6,Hcy,sFlt-1 and Cerebral Vasospasm after Clipping Operation in Patients with Intracranial Aneurysms

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摘要目的:探究血清白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hey)和可溶性Fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)与颅内动脉瘤(IAs)患者夹闭术后发生脑血管痉挛(CVS)的关系.方法:选取2021年7月至2023年7月185例于徐州医科大学附属医院行颅内动脉瘤夹闭术的患者作为研究对象,根据患者术后发生CVS情况分为非CVS组和CVS组.采用酶联免疫吸附法检测IL-6、Hcy和sFlt-1水平.多因素Logistic回归分析IAs夹闭术后发生CVS的危险因素,受试者特征曲线(ROC)分析血清IL-6、Hcy和sFlt-1对IAs夹闭术后发生CVS的预测价值.结果:IAs夹闭术后共有43例患者发生CVS,CVS发生率为23.24％.CVS组血清IL-6、Hcy和sFlt-1水平均明显高于非CVS组(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示血清IL-6、Hcy和sFlt-1升高,Hunt-Hess分级为Ⅱ～Ⅲ级、动脉瘤直径大和蛛网膜下腔出血次数≥ 2是IAs夹闭术后发生CVS的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线结果显示血清IL-6、Hcy和sFlt-1联合预测IAs夹闭术后发生CVS的曲线下面积(AUC)0.939,高于血清IL-6、Hcy和sFlt-1单独预测的0.768、0.825、0.826.结论:IAs夹闭术后发生CVS患者血清IL-6、Hcy、sFlt-1水平均显著升高,且为术后发生CVS的独立危险因素.血清IL-6、Hcy、sFlt-1联合检测对IAs夹闭术后发生CVS有较高预测价值.