摘要目的:分析原发性免疫球蛋白肾病(IgAN)患者的尿系列蛋白资料,探讨尿系列蛋白与该人群预后及其对牛津分型的关系.方法:回顾性分析2012年1月至2021年7月期间安徽医科大学第二附属医院收治的原发性IgAN患者146例的临床资料.对所有患者进行随访,采用终点事件评估肾脏预后.采用受试者工作特征(ROC)曲线获得尿系列蛋白的截断值,并根据截断值将尿系列蛋白分为高水平组和低水平组,采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组不同水平尿系列蛋白IgAN患者的预后.采用COX风险比例模型分析IgAN患者肾脏预后的影响因素.对比不同牛津分型患者尿系列蛋白的差异.结果:随访时间中位数为78.00(58.00,95.00)个月,共有42例患者发生终点事件.Kaplan-Meier生存曲线显示尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(Alb)、尿免疫球蛋白(IgG)和尿转铁蛋白(TRF)低水平组累计生存率显著高于尿NAG、尿α1-MG、尿β2-MG、尿Alb、尿IgG和尿TRF高水平组(P＜0.05);单因素COX生存分析结果显示,预后良好组尿NAG、尿β2-MG和尿IgG水平显著低于预后不良组(P＜0.05);多因素COX生存分析结果显示尿NAG、尿IgG升高和尿β2-MG升高为原发性IgAN患者肾脏预后不良的独立危险因素.内皮细胞增生病变尿NAG水平明显高于其他两组,节段性硬化病变尿IgG明显高于其他两组,肾小管萎缩/间质纤维化尿β2-MG明显高于其他两组(P＜0.05).结论:尿NAG升高、尿IgG升高和尿β2-MG升高为原发性IgAN患者肾脏预后不良的独立危险因素,且与牛津分型中内皮细胞增生、节段性硬化、肾小管萎缩或肾间质纤维化的发生有关.