摘要目的:明确血尿酸(Uric Acid,UA)、尿 β2 微球蛋白(urine β2-microglobulin,uβ2-MG)和尿肾损伤分子-1(urine Kidney Injury Molecule-1,uKIM-1)对肾功能不全患者的诊断价值.方法:采用横断面研究设计,选取2022年3月1日至2022年8月31日在复旦大学附属中山医院肾内科门诊就诊且诊断为肾功能不全的患者为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测uKIM-1水平和uβ2-MG水平,通过电子病历系统提取患者血UA、血肌酐(creatinine,Cr)、尿Cr等指标.依据24小时尿蛋白(24-hour urine protein,24h-UP)和肾小球滤过率(estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR)将入组患者分为三类:蛋白尿型、eGFR降低型、慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)极高危型.比较不同类型患者组间人口学及临床特征,采用Logistic回归模型分析血UA/Cr、uβ2-MG、uKIM-1/Cr与肾损伤相关指标的关联,根据ROC曲线评估血UA/Cr、uβ2-MG、uKIM-1/Cr对肾功能不全患者的临床诊断价值.结果:经年龄、性别校正Logistic回归模型提示血UA/Cr和uβ2-MG与CKD极高危型呈显著相关性,而uKIM-1/Cr与各类肾功能不全均无统计学关联.ROC曲线分析显示血UA/Cr、uβ2-MG、uKIM-1/Cr在评估eGFR降低型肾功能不全时曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)分别为 0.887、0.970、0.720;评估 CKD 极高危时 AUC 值分别为 0.868、0.821、0.684.结论:血UA/Cr对CKD、uβ2-MG对eGFR降低型肾功能不全具有较高的诊断价值,建议临床早期开展相关指标监测,及时采取干预措施、有效防治肾损伤进展.